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骨転移治療ハンドブック
| 編 | がんの骨転移に対する予後予測方法の確立と集学的治療法の開発班 |
|---|---|
| 著 | 荒木 信人 ／ 守田 哲郎 |
| 定 価 | 5,500円 （5,000円+税） |
| 発行日 | 2004/07/15 |
| ISBN | 978-4-307-25132-7 |
A5判・242頁・図数：99枚
| 在庫状況 | あり |
|---|
推薦の言葉より抜粋
がんの骨転移は病的骨折や麻痺など，ただでさえ進行期のがんで苦しむ患者さんに，大きな肉体的，精神的ハンデを負わせ，QOLの低下を引き起こす。しかし，的確な対応がとられれば，患者さんの苦痛の緩和に大きく寄与することになる。わが国発のエビデンスは少ないかもしれないが，現状で考えられる最良の対応に向け，班として合意された内容を，このようにハンドブックとして刊行される意義は大きい。まず，本書の刊行を，がん診療に携わる一人として有難いと思う。
国立がんセンター総長 垣 添 忠 生
特 色
1.臨床ベースのハンドブックである本書は，特に，原発不明癌，骨折での来診時，切迫骨折時，麻痺時，などでの対処方法を具体的に記述した。
2.総論として，転移性骨腫瘍の実態から診断基準，治療方針の立て方，除痛の方法，放射線治療，手術，ビスフォスフォネートまでをわかりやすく解説した。
3.各論として，乳癌，肺癌，肝癌，腎癌，甲状腺癌，前立腺癌，などの原発癌の治療方針と骨転移の特徴（画像，骨転移の進行の特徴，経過フォローの仕方，手術時の留意点）について記載した。
がんの骨転移は病的骨折や麻痺など，ただでさえ進行期のがんで苦しむ患者さんに，大きな肉体的，精神的ハンデを負わせ，QOLの低下を引き起こす。しかし，的確な対応がとられれば，患者さんの苦痛の緩和に大きく寄与することになる。わが国発のエビデンスは少ないかもしれないが，現状で考えられる最良の対応に向け，班として合意された内容を，このようにハンドブックとして刊行される意義は大きい。まず，本書の刊行を，がん診療に携わる一人として有難いと思う。
国立がんセンター総長 垣 添 忠 生
特 色
1.臨床ベースのハンドブックである本書は，特に，原発不明癌，骨折での来診時，切迫骨折時，麻痺時，などでの対処方法を具体的に記述した。
2.総論として，転移性骨腫瘍の実態から診断基準，治療方針の立て方，除痛の方法，放射線治療，手術，ビスフォスフォネートまでをわかりやすく解説した。
3.各論として，乳癌，肺癌，肝癌，腎癌，甲状腺癌，前立腺癌，などの原発癌の治療方針と骨転移の特徴（画像，骨転移の進行の特徴，経過フォローの仕方，手術時の留意点）について記載した。
おもな内容
■骨転移治療の概要
転移性骨腫瘍診療の現状
1. がんの疫学と転移性骨腫瘍の頻度
2. 転移性骨腫瘍手術患者動向と整形外科診療の現状
3. 転移性骨腫瘍の問題点と対策：current reality tree
基本的診察項目，診断基準
1. 日常外来で転移性骨腫瘍と診断されるまで
2. 診察手順
3. 診断，評価基準
治療方針の立て方
1. 原則
2. 集学的治療の重要性
3. 整形外科における転移性骨腫瘍の層別化と診察手順
骨転移患者における告知，説明と同意（インフォームド・コンセント；IC）
1. がんの告知
2. インフォームド・コンセントの実際の方法
3. がん告知に伴う患者の心的反応について
4. ポイント
有痛性骨転移の除痛方法
1. 疼痛マネージメントの原則
2. 痛みの評価と治療目標の設定
3. 鎮痛薬投与法の基本原則
4. 非オピオイド
5. 弱オピオイド
6. 強オピオイド
7. モルヒネによる疼痛コントロールの実際
8. 鎮痛補助薬
9. 疼痛コントロールの具体例
骨転移に対する放射線治療
1. 骨転移に対する放射線治療の目的
2. 骨転移に対する放射線治療の特徴
3. 骨転移の放射線生物学
4. 骨転移に対する放射線治療の適応とその時期
5. 骨転移に対する放射線治療の方法
6. 併用療法
7. 標準的な治療成績
8. 合併症（急性・晩期）
手術療法（適応と術式）
1. 現時点で妥当と思われる手術治療指針
2. 脊椎癌転移に対する手術−適応・手術法・成績
3. 骨盤骨転移の手術
4. 大腿骨骨転移の手術
5. その他の部位
その他の保存療法：内科的治療，抗転移療法，装具療法
1. ビスフォスフォネートと抗骨転移療法
2. 悪性腫瘍の高カルシウム血症に対する治療
3. 播種性骨髄癌症
4. 装具療法
骨転移の分子機構の重要性と標的治療
1. 骨（髄）転移の分子機構
2. 溶骨性転移と造骨性転移
3. 溶骨性転移に伴う悪循環（vicious cycle）
4. 分子標的療法への期待
■原発巣別治療指針
肺癌（Lung cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
乳癌（Breast cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
腎癌（腎細胞癌 Renal cell carcinoma）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
甲状腺癌（Thyroid cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
前立腺癌（Prostate cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
造血器悪性腫瘍（血液癌 Hematopoietic malignancy）
I. 悪性リンパ腫（Malignant lymphoma）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨病変の臨床的特徴
3. 骨病巣に対するDecision tree
II. 多発性骨髄腫（Multiple myeloma）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨病変の臨床的特徴
3. 骨病巣に対するDecision tree
上部消化管の癌
I. 食道癌（Esophageal cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
II. 胃癌（Gastric cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
大腸癌（Colorectal cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
■骨転移治療の概要
転移性骨腫瘍診療の現状
1. がんの疫学と転移性骨腫瘍の頻度
2. 転移性骨腫瘍手術患者動向と整形外科診療の現状
3. 転移性骨腫瘍の問題点と対策：current reality tree
基本的診察項目，診断基準
1. 日常外来で転移性骨腫瘍と診断されるまで
2. 診察手順
3. 診断，評価基準
治療方針の立て方
1. 原則
2. 集学的治療の重要性
3. 整形外科における転移性骨腫瘍の層別化と診察手順
骨転移患者における告知，説明と同意（インフォームド・コンセント；IC）
1. がんの告知
2. インフォームド・コンセントの実際の方法
3. がん告知に伴う患者の心的反応について
4. ポイント
有痛性骨転移の除痛方法
1. 疼痛マネージメントの原則
2. 痛みの評価と治療目標の設定
3. 鎮痛薬投与法の基本原則
4. 非オピオイド
5. 弱オピオイド
6. 強オピオイド
7. モルヒネによる疼痛コントロールの実際
8. 鎮痛補助薬
9. 疼痛コントロールの具体例
骨転移に対する放射線治療
1. 骨転移に対する放射線治療の目的
2. 骨転移に対する放射線治療の特徴
3. 骨転移の放射線生物学
4. 骨転移に対する放射線治療の適応とその時期
5. 骨転移に対する放射線治療の方法
6. 併用療法
7. 標準的な治療成績
8. 合併症（急性・晩期）
手術療法（適応と術式）
1. 現時点で妥当と思われる手術治療指針
2. 脊椎癌転移に対する手術−適応・手術法・成績
3. 骨盤骨転移の手術
4. 大腿骨骨転移の手術
5. その他の部位
その他の保存療法：内科的治療，抗転移療法，装具療法
1. ビスフォスフォネートと抗骨転移療法
2. 悪性腫瘍の高カルシウム血症に対する治療
3. 播種性骨髄癌症
4. 装具療法
骨転移の分子機構の重要性と標的治療
1. 骨（髄）転移の分子機構
2. 溶骨性転移と造骨性転移
3. 溶骨性転移に伴う悪循環（vicious cycle）
4. 分子標的療法への期待
■原発巣別治療指針
肺癌（Lung cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
乳癌（Breast cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
腎癌（腎細胞癌 Renal cell carcinoma）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
甲状腺癌（Thyroid cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
前立腺癌（Prostate cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
造血器悪性腫瘍（血液癌 Hematopoietic malignancy）
I. 悪性リンパ腫（Malignant lymphoma）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨病変の臨床的特徴
3. 骨病巣に対するDecision tree
II. 多発性骨髄腫（Multiple myeloma）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨病変の臨床的特徴
3. 骨病巣に対するDecision tree
上部消化管の癌
I. 食道癌（Esophageal cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
II. 胃癌（Gastric cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree
大腸癌（Colorectal cancer）
1. 原発巣の臨床的特徴
2. 骨転移の臨床的特徴
3. 骨転移に対するDecision tree