554対して，腫瘍の外側から回り込み，肝静脈を離断面に露出する。肝静脈周囲は，肝静脈皮膜の外側にルースな“層”が存在するため露出は比較的容易である。さらに腫瘍最近接部では静脈皮膜を1枚切除側につけることでマージンを確保することも可能となる。適切な層に入ったところで，鋏などを用いてその層を維持しながら剝離を連続させる。肝静脈からの出血を抑えるには，麻酔サイド手術 2025年4月臨時増刊号Ⅱ-3-1開腹肝切除術MHV / LHV剝離露出S8a /c Glisson露出左三角間膜温存S3a Glisson断端胆囊温存IRHV温存図3. 手術シェーマ②図4. 切除終了後（S8 / 4部分切除）
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