1. 基本的事項・基本操作 119
答 問107:2,3,問108:3,問109:5
物は定められた方法で適正に処理しなければならな
い。廃棄物の種類によってバイオハザードマーク収
納容器の色が決まっており,理解しておきたい。
〔注解〕 黄色,赤色,橙色のそれぞれの容器に感染
性廃棄物を収納する。
1.胸水が入った試験管 → 赤色マーク
2.血液が入った採血管 → 赤色マーク
3.血液が付着したガーゼ → 橙色マーク
4.使用済みの骨髄穿刺針 → 黄色マーク
5.圧迫止血に用いた酒精綿(アルコール綿) →
橙色マーク
問 107★★★
【Ⅰ─①─4─G】(ID 2013176)
微生物を含むエアロゾルが発生する操作はど
れか。2つ選べ。
1.微生物検査用容器の輸送と保存
2.検査材料の遠沈
3.白金耳の火炎滅菌
4.分離培地のコロニー観察
5.オートクレーブ終了後の使用済み培地の廃
棄
作問のねらい 微生物検査は細菌やウイルスなど
の病原性の強い検体を取り扱うことがあり,担当者
の業務感染防止のため,検体(微生物)の取り扱い
方,感染防止,隔離対策などを十分理解する必要が
ある。
〔注解〕 取り扱い中に発生するエアロゾルの吸引に
よる事故には十分注意する。寒天培地への分離操
作,喀痰などの塗抹標本作製,検体均質化のピペッ
ト操作と分注,超音波破砕操作時でもエアロゾルが
発生するので注意が必要である。
1.専用容器による輸送と保存では,エアロゾル
は発生しない。
2.検査材料の遠心操作では,遠心機の内部と外
部で気圧の差が生じ,開封時にエアロゾルが発生す
る。
3.白金耳をガスバーナーの外炎(高温)部に入れ
て火炎滅菌すると,微生物を含む水分が急激に沸騰
し,一部死滅しない微生物が周囲に飛散する。
4.培地上のコロニー観察では,エアロゾルは発
生しない。
5.滅菌後の培地は,インジケーターが適正であ
ればエアロゾルは発生しない。
問 108★★★
【Ⅳ─2─D】(ID 2016129)
分子ふるい効果を原理とするのはどれか。
1.薄層クロマトグラフィ
2.ろ紙クロマトグラフィ
3.ゲルろ過クロマトグラフィ
4.イオン交換クロマトグラフィ
5.アフィニティクロマトグラフィ
作問のねらい 2013年にも類似問題が出題され
ている。クロマトグラフィの技術は臨床検査の分野
で広く応用されているので,その原理や目的を確実
に理解しておく。
〔注解〕 クロマトグラフィは,ある物質とある物質
(担体)の親和度が異なることを利用した分離方法
である。
1.薄層クロマトグラフィはガラスなどの板上に
吸着剤を薄膜上に固定した薄層プレートを用いて分
離する。
2.担体であるろ紙に,ある混合物を通過させる
と,混合物中の各物質の親和度が異なるため,移動
スピードに差が生じ,混合物の分離が可能となる。
3.ゲルろ過クロマトグラフィは,分子量の違い
によって蛋白質を分離する方法で,分子ふるいと呼
ばれていた。多数の小さな孔の開いているカラムに
担体を詰めて上部に試料を加えて流すと,分子量の
大小によってカラム内の通過時間が異なる原理を応
用している。
4.蛋白質はpHによって+荷電や−荷電をする。
この性質を利用して担体(陽・陰イオン交換樹脂)
に溶媒を流して蛋白質を分離する方法である。
5.酵素,受容体,抗体などの蛋白質は特定の物
質(リガンド)に強い結合親和性を有する。この結
合親和性で蛋白質を分離する方法である。
〔関連事項〕他にも高速液体クロマトグラフィ,イ
ムノクロマトグラフィ,ガスクロマトグラフィな
どがある。
問 109★★★
【Ⅰ─①─2─A】(ID 2016002)
ISO 15189による臨床検査室の継続的な品質管
理の4つのサイクルに含まれないのはどれか。
1.計画(plan)
2.分析・評価(check)
3.対応策実施(action)
4.検査実施・精度管理(do)
5.施設間比較(comparison)
作問のねらい 医療の「質と安全」が問われてい
る今日,臨床検査室として第三者機関による国際的
な評価・認証が必要となっている。ISO15189は今
4