1. 造血・鉄代謝・血球・血液成分　491

答　問106：1，4，問107：3，問108：2

〔関連事項〕フェリチンは水溶性であり，血清中に存

在し，血清中の濃度から貯蔵鉄の状態を推測できる
ため，貯蔵鉄欠乏の有無を判断する際に有効な指標
となる。

問 106★

【Ⅵ─2─C】（ID 2009061）

血小板について正しいのはどれか。2つ選べ。
1． 核を持たない。
2． 腎臓で主に崩壊される。
3． ミトコンドリアを含まない。
4． 粘着，凝集および放出機能がある。
5． 濃染顆粒はフィブリノゲンを多量に含む。

 作問のねらい  血小板の光学顕微鏡での形態，電
子顕微鏡での超微細構造，機能，顆粒（濃染顆粒，
α顆粒）成分，崩壊について記憶している必要があ
る。

〔注解〕 血小板は骨髄中の巨核球から産生され，1．

直径2〜4μmの核のない血球（巨核球の細胞質片）
で，4．粘着，凝集，放出機能がある。

3．小器官として，ミトコンドリア，α顆粒，濃

染顆粒，グリコーゲン粒子などが散在しており，こ
れらを細線維が取り囲んでいる。α顆粒には血小板
第3因子，第4因子，β─トロンボグロブリン，フィ
ブリノゲン，血小板成長因子などが含まれ，5．濃
染顆粒にはセロトニン，ATP，ADP，カルシウム
イオンなどが含まれている。血管内寿命は7〜10
日で，2．脾臓で破壊される。

〔関連事項〕血小板の細胞質に含まれる収縮性の蛋

白であるアクトミオシン（トロンボステニン）の作
用で，血液凝固後の血餅は収縮し強固になる。

問 107★

【Ⅵ─2─A】（ID 2009159）

ヘム合成系に直接関与するビタミンはどれか。
1． 葉　酸
2． ビタミンA
3． ビタミンB

6

4． ビタミンB

12

5． ビタミンK

 作問のねらい  ヘモグロビン合成について，ヘム
合成の場，合成の際に必要な物質，ビタミンの種類
を問う。

〔注解〕 ヘモグロビンのヘムは，プロトポルフィリ

ン環の中心に2価の鉄原子が結合したものである。
プロトポルフィリンは，アミノレブリン酸（δ
ALA）を材料としてミトコンドリアで合成される。
アミノレブリン酸は，グリシンとサクシニルCoA
を材料として，3．ビタミンB

6

を補酵素とする合成

酵素により合成される。

2．ビタミンAは鉄の吸収や鉄利用に関連すると

いわれ，ビタミンA欠乏症では慢性疾患に伴う貧
血のような小球性貧血を呈すると報告されている
が，不明な点も多い。

1．葉酸と4．ビタミンB

12

は赤血球や神経細胞の

DNA合成に必須であり，欠乏すると赤血球の産生
に支障をきたし，巨赤芽球性貧血を引き起こす。

5．ビタミンKは肝臓で合成されるビタミンK依

存性凝固因子（FⅡ，FⅦ，FⅨ，FⅩ）や，ビタミン
K依存性凝固抑制因子（プロテインC，プロテイン
S）などの合成に不可欠である。

〔関連事項〕グロビンの生合成は赤芽球の細胞質内

のリボソームで行われ，ヘムを取り込んで重合して
4量体のヘモグロビン分子となる。

問 108★★★

【Ⅵ─1─B】（ID 2010059）

健常成人女性の血液で誤っているのはどれか。
1．血液粘度　4.5
2．全血比重　1.071
3．血漿比重　1.025
4．循環血液量　82mL／kg
5．ヘマトクリット　41％

 作問のねらい  血液の性状について，循環血液
量，血液の比重，血液の粘度の基準範囲（男女）を
記憶している必要がある。

〔注解〕 1．血液の粘度（比粘度）は，ガラス管内を

流れるときの管壁の間に生じる摩擦を，蒸留水と血
液の比で表したものである。全血の粘度は，およそ
4.2〜4.8で，性差があり女性はやや低い。血液粘
度は，①赤血球数の増加，②血漿蛋白質濃度の上昇，
③血液水分量の減少などにより高くなる。

2, 3．全血の比重は，およそ1.05〜1.06で，性差

があり女性はやや低い。全血比重1.071は高値であ
る。血漿の比重は1.025〜1.029，血清の比重は
1.024〜1.028で，主として蛋白濃度と相関する。

4．体内を流れる血液の量には個人差があるが，

通常成人の場合，体重の約8％といわれている。例
えば体重50kgの人では，約4,000mLの血液が体内
を流れている。

5．全血中に占める赤血球の容積比をヘマトク

リット（Ht）といい，男性45％，女性40％程度であ
る。

〔関連事項〕循環血液量は循環血球量と循環血漿量

を合計したものである。体ヘマトクリット（％）は循
環赤血球量×100（％）÷循環血液量で計算され，ミ
クロヘマトクリット法などで測定される静脈血ヘ
マトクリットよりもやや低値を示す。

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