116　4臨床検査総論

答　問103：4，問104：5，問105：5

問 103★★ 

【Ⅰ─①─4─F】（ID 2011001）

血液が入った採血管を床に落として破損した。
床の消毒に適するのはどれか。
1．ポビドンヨード
2．グルタルアルデヒド
3．塩化ベンザルコニウム
4．次亜塩素酸ナトリウム
5．グルコン酸クロルヘキシジン

 作問のねらい  消毒法と滅菌法の原理を理解す
る。採血時の皮膚消毒に用いるエタノール，乾熱滅
菌の条件，オートクレーブの滅菌条件なども理解す
る。

〔注解〕 血液をこぼした場合は速やかに拭き取り，

その後で適切な消毒法を行わなければならない。

1．ポビドンヨードは皮膚の消毒に用いる。環境

の消毒には使用しない。

2．グルタルアルデヒドはウイルスには有効であ

るが，揮発性があり，刺激臭を伴うため環境の消毒
には使用しない。

3．塩化ベンザルコニウムは細菌には有効である

が，肝炎ウイルスなどには効果がない。

4．次亜塩素酸ナトリウムはウイルスにも細菌に

も効果がある。

5．グルコン酸クロルヘキシジンは細菌には有効

であるが，肝炎ウイルスなどには効果がない。

問 104★★

【Ⅰ─①─4─F】（ID 2012101）

針刺しによる血液曝露を受けた医療従事者

（HBs抗体陽性，HCV抗体陰性）への対応で正

しいのはどれか。
1．HBs抗原陽性患者の場合はHBワクチンを

接種する。

2．HCV抗体陽性患者の場合は抗ウイルス薬を

服用させる。

3．HBs抗原陽性患者の場合は免疫グロブリン

製剤を投与する。

4．HCV抗体陽性患者の場合は免疫グロブリン

製剤を投与する。

5．患者のHBV，HCV及びHIV関連の検査が

すべて陰性の場合は経過観察とする。

 作問のねらい  針刺し事故による血液曝露を受け
た場合，血液を介してのウイルス感染の危険があ
る。ウイルスにはB型肝炎ウイルス，C型肝炎ウイ
ルス，ヒト免疫不全ウイルス（HIV）があり，それ
ぞれの感染率は30％，3％，0.3％といわれている。
B型肝炎ウイルスに対するワクチン接種や免疫グロ
ブリン製剤投与の有効利用を理解することが重要で

ある。

〔注解〕 針刺し事故への対応は患者がウイルス保有

者か，受傷者が抗体保有者か否かで異なる。

1．患者がHBs抗原陽性で，受傷者がHBs抗体陽

性の場合は，発症の危険は少ないため経過観察とな
る。

2．患者がHCV抗体陽性で，受傷者がHCV抗体

陰性の場合は，追跡調査を行い，急性肝炎を発症し
た場合にはインターフェロン投与で治療する。

3．患者がHBs抗原陽性で，受傷者がHBs抗体陽

性の場合は，発症の危険は少ないため経過観察とな
る。

4．患者がHCV抗体陽性で，受傷者がHCV抗体

陰性の場合は，追跡調査を行い，急性肝炎を発症し
た場合にはインターフェロン投与で治療する。

5．患者のHBV，HCVおよびHIVがすべて陰性

の場合は，感染の確率が低いため経過観察となる。

問 105★★★

【Ⅰ─①─4─H】（ID 2013058）

特定化学物質に分類されるのはどれか。
1．アセトン
2．キシレン
3．メタノール
4．エタノール
5．ホルムアルデヒド

 作問のねらい  ホルムアルデヒド（ホルマリン）
は「特定化学物質障害予防規則」と「毒物・劇物取締
法」によって規制を受けていることを理解すること
が大切である。

〔注解〕 特定化学物質は，労働安全衛生法，施行令

で定められた化学物質である。労働者が化学物質に
よる健康障害を受けることを防止する目的で制定さ
れた。特定化学物質は第1類，第2類，第3類に区
分される。

5．ホルムアルデヒドは癌等の慢性・遅発性障害

を引き起こす物質として，第3類物質から第2類物
質に変更され，労働者の衛生管理が厳しくなった。
ホルムアルデヒドは，病理検査には不可欠な物質で
あり，厳重な保管，定期的な作業環境測定と作業従
事者の定期的健康管理が義務付けられている。

問 106★

【Ⅰ─①─4─H】（ID 2013101）

黄色のバイオハザードマークが貼付されてい
る容器に廃棄するのはどれか。
1．胸水が入った試験管
2．血液が入った採血管
3．血液が付着したガーゼ