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病態・治療法の現状

失語症の分類

失語症（aphasia）は，「正常な言語機能をひとたび獲得した後に，何らかの原因で大

脳の言語中枢に損傷が生じ，その結果として言語表象の表出と理解に障害をきたした状
態」と定義される。構音障害が外言語の障害（発語に関する運動機能の障害）であるのに
対し，失語症は内言語の障害（大脳の言語中枢の障害）に相当すると考えられる。失語症
の原因疾患としては，脳卒中が約90％と最多を占め，次いで頭部外傷が挙げられる。脳
卒中のなかでは，中大脳動脈領域の脳梗塞と被殻出血が大半を占めている。

言語中枢は，右利きの90％以上，左利きの60〜70％で左大脳に存在するとされてお

り，ブローカ野と称される前頭葉下前頭回（ブロードマン44野と45野）とウェルニッ
ケ野と称される側頭葉上側頭回（ブロードマン41野と42野）がそれに相当すると考え
られている（

図1

）。

1

A

3

失語症に対する

rTMS治療

図1．

言語中枢の位置

章