4 プライマリ・ヘルス・ケア
6
第1章
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健康の概念と公衆衛生学
は，日頃の生活習慣の改善がきわめて重要となる。
2
特異的予防
個別の疾病の病因対策であるが，この予防に適用されるのは，病気の原因が
明らかな健康障害に限られる。たとえば，感染症に対する予防接種や消毒，事故
の防止対策，職業病や公害による健康障害を防ぐための環境対策などがある。
1
早期発見
病気になっても，症状がまだ表われない初期にその病気を発見することは，
病気の治癒，病気の進展の軽減，合併症や機能障害の防止，放置された場合のよ
り重篤な障害への進展や当該疾病による死亡を防ぐことになり，実際の予防対
策上の比重は大きい。結核・循環器疾患・がんなどの集団検診，特定健康診査に
よるメタボリックシンドローム対象者の発見などがこれに当たる。多くの慢性
疾患の場合，病気に罹ることを完全に阻止することはむずかしいので，疾病予
防対策の重点は二次予防の段階に置かれている。
2
早期治療
早期治療は，個人の重篤化を防ぐだけでなく，感染症の場合は，患者自身の治
癒と同時に，他人への感染の予防にもなる。
発症した病気の悪化を防止し，機能障害を残さないように臨床的な対策を行
うこと，および社会復帰を図るためのリハビリテーションの2つの段階がある。
1
悪化防止・機能障害防止
三次予防は，永久的な欠損や後遺症がまだ固定されていない状態にある場合
に，機能や能力の障害を最小限にするための対策である。その手段としては損
傷した四肢の運動能力を回復させ，硬直などを防ぐための早期理学療法などが
ある。
2
リハビリテーション
患者を社会生活に復帰させるために，できるだけ早期に理学療法や作業療法
などによるリハビリテーションを開始することが重要である。
3
アフターケア
疾病・障害の再発防止，がんの転移防止など。
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b
二次予防 secondary prevention
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c
三次予防 tertiary prevention
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