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9第9章　ストーマの位置決めABCDABCDABCDc）尿路ストーマ　ストーマ位置決めの原則に基づき，基本的手順①～⑬で行う。尿路ストーマでは，回腸導管，尿管皮膚瘻はそれほど多い件数ではないが，腎瘻，b）回腸ストーマ（図9—3—10，11）　直腸肛門手術の予防的ストーマとして，一時的にストーマ造設されることが多い。一般的に右下腹部（B領域）に造設されることが多いが，可動域が広いため，腹壁の皺やたるみ，変形の状況に応じて理想的な位置に造設できることが多い（図9—3—12）。横行結腸の長さなどを確認し，注意してマーキングを行う。膀胱瘻などを含めると多数の患者が存在する。本稿ではストーマの位置決めを行い，ストーマ装具で排泄管理を行う回腸導管，尿管皮膚瘻について3.位置決めの実際141図9—3—7　‌‌S状結腸ストーマ造設位置図9—3—9　‌‌横行結腸ストーマ造設位置図9—3—8　S状結腸ストーマ図9—3—10　‌‌回腸ストーマ図9—3—11　回腸ストーマ造設位置