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TDMの適応
●
タクロリムス，シクロスポリンの投与を受けているすべての腎移植患者，肝移植患
者，心移植患者，肺移植患者，膵移植患者においてTDMを推奨する。
●
注：本項目では指示がない場合，シクロスポリンはマイクロエマルジョン製剤につ
いて記してある。タクロリムスは一般製剤に加えて徐放性製剤もあるため，剤型の考
慮については必要に応じて随時示すこととする。
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PKパラメータ
腎移植
パラメータ
タクロリムス
シクロスポリン
F
0.20（0.05〜0.65）
0.38（0.35〜0.42）
Vd（L
/
kg）
1.0
3.5
CL（mL
/
min
/
kg）
1.63〜2.0
9.3
T
1
/
2
（hr）
7.9（4〜41）
7.4（5〜41）
血球移行性（％）
95
65
タンパク結合率（％）
99
＞90
※タクロリムスは一般製剤の結果を使用
※膵移植では腎移植のパラメータを流用
肝移植
パラメータ
タクロリムス
シクロスポリン
F
＊
0.0677
−
Vd（L
/
kg）
＊
1.52
−
CL（mL
/
min
/
kg）
術後経過により変動
T
1
/
2
（hr）
術後経過により変動
血球移行性（％）
97
65
タンパク結合率（％）
99
＞90
※タクロリムスは一般製剤の結果を使用
＊
FとVdについては，母集団薬物速度論により個体間変動が57.4％，63.0％と算出されているが，観察データ
ではないため数値の幅としては記載しない
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．カルシニューリン阻害薬
〈タクロリムス，シクロスポリン〉
（腎移植，肝移植，心移植，肺移植，膵移植）
Ⅲ．Clinical Questions