熱傷診療ガイドライン

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1．重症度判定　　

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デンスレベルIVa

である。臨床現場に即し，実用的でもあるため

推奨度1C

である。

9の法則，5の法則，Lund ＆ Browderの法則については

図2

を参照。また，手掌法

は，成人の場合に手掌を体表の約1％として概算する方法である。

【文献】

 6） Wallace AB: The exposure treatment of burns, Lancet, 1951 ; 1 : 501-504. 

（エビデンスレベル  VI）

 7） Lynch JB, Blocker V: The rule of five in estimation of extent of burn. In: Converse JM, ed. 

Reconstructive Plastic Surgery, 1st Ed, Philadelphia: WB Saunders, 1964 ; 208．

（エビデンスレベル  

VI）

 8） Lund CC, Browder NC: The estimation of areas of burns, Surg Gynecol Obste, 1944 ; 79 : 352-358.  

（エビデンスレベル  VI）

 9） Sheridan RL, Petras L, Basha G, et al: Planimetry study of the percent of body surface 

represented by the hand and palm: sizing irregular burns is more accurately done with the palm, 
J Burn Care Rehabil, 1995 ; 16 : 605-606. 

（エビデンスレベル  IVa）

10） Perry RJ, Moore CA, Morgan BD, Plummer DL: Determining the approximate area of a burn: an 

inconsistency investigated and re-evaluated, BMJ, 1996 ; 312 : 1338．

（エビデンスレベル  IVa）

11） Nagel TR, Schunk JE: Using the hand to estimate the surface area of a burn in children, Pediatr 

Emerg Care, 1997 ; 13 : 254-255．

（エビデンスレベル  IVa）

熱傷の重症度判定にArtz の基準は有用か？

CQ3

Artz の基準およびその改変基準（Moylan の基準）を熱傷の重症度判定のツール
として用いることを推奨する。

・

熱傷の重症度判定における Artz の基準やその改変基準（Moylan の基準）は，共に
エキスパートオピニオン

12）13）

しかなく

エビデンスレベル VI

 である。しかしながら，

最も広く臨床的に用いられており，重症度 判定の定義として実用的であるため

推奨

度1D

  とした。

・

Artz の基準およびその改変基準（Moylan の基準） は，熱傷面積や深さ，合併症など
によって重症度を分類し，どの施設で治療すべきかを示した基準である（

表3

）。

【文献】

12） Artz CP, Moncrief JA: The Treatment of Burns, Philadelphia: WB Saunders, 1969 ; 94-98. 

（エビデ

ンスレベル  VI）

13） Moylan JA: First aid and transportation of burned patients. In: Artz CP, Moncrief JA, Pruitt BA 

Jr, eds. Burns: A Team Approach, Philadelphia: WB Saunders, 1979 ; 151-158．

（エビデンスレベ

ル VI）



推奨文

推奨度

1D



◉ 

解説