4

 

11

b

．視神経

optic nerve

（視神経）乳頭から視交叉までを視神経という。

視神経は直径3mm，長さ35〜50mmの構造で，
末梢神経ではなく，中枢神経の白質に相当する。
網膜神経節細胞から出た神経線維が集まった部分
が（視神経）乳頭である。

optic disc

は中心窩の約4mm鼻側，1mm上方にある。直
径約1.5mmで黄赤色を呈し，耳側はやや色が薄
い。視神経線維は（視神経）乳頭から強膜篩状板を
貫いて球後に出るが，ここから有髄神経となる。
眼窩内を後進し，眼窩先端にある総腱輪から蝶形
骨小翼にある

optic canal

を通って頭蓋内

に入り，トルコ鞍上でに達する。

視神経は視神経鞘に包まれる。視神経鞘は髄膜

鞘の延長であり，硬膜，クモ膜，軟膜からなる。
視神経の中央には

central retinal 

artery

，

central retinal vein

がある。

網膜中心動脈は眼動脈から分枝して，眼窩内で視
神経の球後約10mmから視神経鞘を貫いて中央
に入り，前方へ走って（視神経）乳頭の中央で4本
に分枝して網膜に分布する。

short posterior ciliary artery

は視神経の前半部を

栄養する（

図1－18

）。短後毛様（体）動脈の分枝が

篩状板をとりまいて強膜内に形成した血管輪（

Zinn-Haller arterial circle

）から，

多数の動脈枝が視神経に分布する。

黄斑からくる神経線維は

papillomacular nerve fiber bundle

というが，（視神

経）乳頭の耳側1／3に入り，球後では視神経の中
央を走り，視交叉では視交叉後面近くで他眼の交

叉性乳頭黄斑線維と小交叉を行う。視索ではその
背面を走り，外側膝状体の上1／3に終わる。

4

a

．眼瞼

eyelid

眼瞼は眼窩の前方に位置し，眼球を保護し，ま

ばたきによって涙液で角膜を潤す。

1

（

図1－19

）

上眼瞼と下眼瞼とからなり，その間を

palpebral fissure

という（

図1－20

）。その縁を

lid mar gin

という。上下の眼瞼縁の鼻側には，

涙液の排出口である涙点

lacrimal punctum

がある。

眼瞼縁の前縁に

cilia

があり，後縁には

tarsal gland

（

meibomian gland

）

が開口している（

図1－21

）。睫毛は刺激に敏感で

あり，異物が接触するとただちに閉瞼して，瞼裂
内に入るのを防ぐ。睫毛根部には汗腺や脂腺の分
泌腺がある。

eyebrow

は上眼瞼と額部との間にあり，

額から伝わる汗が眼に入るのを防ぐ。

眼瞼は外側から内側に向かって皮膚，筋，瞼板，

結膜の各層からなる。筋層の眼輪筋は顔面神経支
配で，閉瞼をつかさどる。開瞼する筋は動眼神経
支配の（上）眼瞼挙筋，交感神経支配の瞼板筋から
なる。

2

人体で最も薄い皮膚で，皮下組織が疎であるの

で，動きやすい反面，炎症などで腫脹しやすい。

図

1

－

18

　

（視神経）

乳頭付近の動脈分布

特徴的な血管構築により，視神経疾患が引き起こされるので，理解が必要である。

脈絡膜

網膜

強膜

短後毛様（体）動脈

分枝

硬膜鞘
軟膜鞘

視神経

網膜中心静脈
網膜中心動脈