卵巣腫瘍・卵管癌・腹膜癌取扱い規約

207

理学的に特異な像を示すため，明確に記述することが望
ましい。

【

微小浸潤

】

　卵巣腫瘍では，単に浸潤とは「明らかな浸潤frank
invasion」を指すことが多く，「微小浸潤microinva-
sion」との違いに留意する必要がある。微小浸潤は浸潤
巣の大きさが5mmに満たないものをいい（従来は
10mm

2

未満），浸潤巣の個数は問わず，また，それら

の総計による評価はしない。明らかな浸潤とは微小浸潤
の域をこえるものをいう。このような微小浸潤は境界悪
性腫瘍の所見の一部でもある。ただし，微小浸潤はこれ
までは漿液性腫瘍に限定して診断されてきたが，WHO
分類（2014）では，粘液性腫瘍および類内膜腫瘍にも
当てはめることになった。なお，婦人科領域以外の腫瘍
では，

“微小”ではなく“微少”が用いられていることに

も留意されたい。

【

浸潤様式

】

　浸潤には，癒合/圧排性confluent/expansileと侵入
性infiltrativeの代表的な2つの様式がある。前者は，悪
性の腫瘍細胞が主として管状に増殖し，ほとんど胞巣間
に間質の介在を伴わず，周囲の間質との境界が明瞭かつ
平滑な浸潤様式で，悪性の根拠とされる。ただし，粘液
性腫瘍や類内膜腫瘍では，その範囲が小さい場合に上皮
内癌を伴う境界悪性腫瘍との判別が困難なことがあるた
め，本取扱い規約ではWHO分類（2014）の微小浸潤
の定義に従って5mm以上の範囲である場合に癒合/圧
排性浸潤と解釈し，悪性とする。