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クラミジアと淋菌の同時検査

・

ポリメラーゼ連鎖反応（polymerase chain reaction：PCR）法，

SDA（strand displacement amplification）法，TMA（transcription 
mediated amplification）法は，1本のスワブでクラミジアと淋菌
の検出が可能であり，これらの同時検査は，保険適用に定められて
いる。咽頭感染の診断は，スワブまたはうがい液により咽頭検体を
採取し，分離培養法または核酸増幅法で行う。

・

淋菌感染症にクラミジア感染が重複感染することがあるため，特に
有症状例は，クラミジアと淋菌の同時検査をすることが望ましい。

・

激烈な痛みを伴う骨盤内炎症性疾患やFitz-Hugh-Curtis症候群は，
尿路結石，急性胆嚢炎や虫垂炎との鑑別を要する。

・

クラミジアと異なり全妊婦に対するスクリーニングが行われていない
ため，クラミジア子宮頸管炎を疑う，または診断された症例では淋
菌同時検査を行うことが望ましい。またパートナーが無症状であっ
ても，淋菌性尿道炎の検査，治療を勧める。

4

 治 療

第一選択薬

・

注射薬であるセフトリアキソン（CTRX），スペクチノマイシンが

表1

●

主な淋菌検出方法（核酸増幅法）

商品名

クラミジア・

淋菌同時検出

検出法

核酸増幅法

Cobas 4800システム 

CT/NG

○

Realtime PCR法

BD Probe Tec ET /CT

○

SDA法

APTIMA Combo 2

○

TMA法

子宮頸管擦過検体はすべてスワブ検体

咽頭検体はスワブ検体（SDA法，TMA法），うがい液（Realtime PCR法）