アルゴリズム 77候補治療あり候補治療なし*8【プレシジョン:治療】【プレシジョン:診断】●プレシジョンメディスンアルゴリズム*1 D4解説文を参照。*2 遺伝相談外来を受診。*3 血縁者の遺伝子関連リスク臓器のサーベイランス,本人の膵癌以外のサーベイランス。*4 コンパニオン診断(BRACAnalysis診断システム®)。*5 保険適用上の条件:全身化学療法前に実施可。*6 保険適用上の条件:標準療法後。*7 生殖細胞系列病的バリアント or それを疑う体細胞変異を認めた場合,遺伝相談を考慮。*8 遺伝子検査の情報に基づかない標準療法を実施する。*9 プラチナレジメンで一定期間病勢コントロールされた場合。*10 保険適用上の条件:腫瘍細胞を検体として検査が困難な場合,結果を得られなかった場合。*11 BRACAnalysis診断システム®の「POSITIVE FOR A DELETERIOUS MUTATION(病的変異)」と「GENETIC BRCA1/2の病的バリアントあり*2,11※CQ番号の黒字は弱い推奨,赤字は強い推奨BRCA1/2の病的バリアントなし*8病的バリアントあり病的バリアントなしVARIANT, SUSPECTED DELETERIOUS(病的変異疑い)」。膵癌の診断濃厚な家族歴・既往歴*1なし生殖細胞系列関連の検査*2D1(P), D2(P)生殖細胞系列関連の検査*4,5〔D1(P)〕プラチナレジメン,オラパリブ維持療法*9〔LC1(P)/MC1(P)〕治療法探索(切除不能)がん遺伝子パネル検査(組織)*6,7〔FRQ-D1(P)〕がん遺伝子パネル検査の情報に基づく治療〔LC2(P)/MC2(P)〕がん遺伝子パネル検査(血液)*6,7,10〔FRQ-D1(P)〕遺伝性腫瘍のリスク評価濃厚な家族歴・既往歴*1あり生殖細胞系列関連の検査*2D1(P), D2(P)サーベイランス*3D4
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