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1bca■第6章　がん治療に伴う合併症投与，鎮痛および鎮痛補助薬（アセトアミノフェン注射薬1,000 mg 8時間ごと，ミロガバリン20 mg／日内服，セレコキシブを中止），潰瘍治療薬（プロスタンディン®軟膏）外用診断名：汎発性帯状疱疹重症度評価：Grade 3，重症関連薬剤：パクリタキセル，カルボプラチン，ベバシズマブ支持療法： 抗ウイルス薬（アシクロビル注射薬300 mg，8時間ごと）静脈内〔概要〕60代女性。原発不明がん，多発肝転移に対して卵巣がんの標準治療（パクリタキセル，カルボプラチン，ベバシズマブ）を開始した。24h—クレアチニン・クリアランス89 mL／min。Grade 4好中球減少のため，2サイクル目を延期した。26日目，左耳介，左側頭部～頸部左側に紅暈を伴う小水疱が現れた（図1a）。皮疹部にピリピリする疼痛を伴う。水疱は，背部右側など他の皮膚分節（デルマトーム）にも散在した（図1b，c）。汎発性帯状疱疹と診断し，入院治療を開始した。左顔面神経麻痺や同側第Ⅷ脳神経障害（難聴，めまいなど）を認めなかった。図1　がん薬物療法に伴う汎発性帯状疱疹，Grade 3，初診時a．左C2領域。左耳介を囲むように左側頭部～左後頭部および耳介下部に紅暈を伴う小水疱が集簇・多発200する（矢頭）。耳介には発赤あり。b．左C3領域。頸部左側～左鎖骨上まで紅暈を伴う小水疱が集簇・散在する（矢印）。c．右Th5領域。背部に紅色丘疹および小水疱が帯状に散在する。症例