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図5．上皮様中皮腫：微小乳頭状異型上皮様細胞が線維血管性の間質を伴わず，小乳頭状構造を示す。本構築があるとリンパ管侵襲をきたしやすい傾向がある。図7．上皮様中皮腫：アデノマトイド異型性の低い扁平化した上皮様細胞が小囊胞状構造を示す。良性腫瘍のアデノマトイド腫瘍（p101参照）と形態は類似するが，明らかな浸潤像を有する。図6．上皮様中皮腫：充実性異型上皮様細胞が充実性増殖を示す。図8．上皮様中皮腫：淡明細胞グリコーゲンや脂質の貯留により淡明な細胞質を有する。腎細胞癌などとの鑑別が必要な場合がある。76　　6．病理診断ｃ．脱落膜様　deciduoid　豊富な好酸性～両染性の細胞質を有し，子宮内膜の脱落膜細胞様の形態を示すもの（図10）。ｄ．小細胞　small cell　小型でN/C比の高い異型細胞が充実性・びまん性増殖を示すもの（図11）。小細胞癌やPNET（未分化神経外胚葉性腫瘍）/Ewing肉腫などとの鑑別が必要となる。詳細に検索すると通常の上皮様成分が存在することが多い。ｅ．印環細胞　signet ring　豊富な細胞質内粘液により核が偏在した形態を示すもの。極めて稀である。