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1．初期治療1．行うことを 強く推奨する92％（45/49）た。また，前述のように19のRCTのうち13件はリンパ節転移陽性のみを対象としており，リンパ節転移陰性でのタキサン順次投与は適応を慎重に検討する必要がある。推奨決定会議の投票の結果は，「行うことを強く推奨する45／49，合意率92％」，「行うことを弱く推奨する4／49」であり，推奨は「再発リスクが高い場合は，アンスラサイクリンとタキサンの順次投与を強く推奨する」とした。ただし，末梢神経障害などの有害事象が増加することに注意が必要である。2．行うことを 弱く推奨する8％（4/49）3．行わないことを 弱く推奨する0％（0/49）総投票数49名（棄権0名，COI棄権0名）4．行わないことを 強く推奨する0％（0/49）90その結果，1,570編の論文が抽出された。Cochrane（2019）が2018年7月18日までを検索期間としており，それ以降の論文を対象に一次・二次スクリーニングを行ったところ，本CQの主旨に合致する論文は認めなかった。1） Willson ML, Burke L, Ferguson T, Ghersi D, Nowak AK, Wilcken N. Taxanes for adjuvant treatment of early breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2019；9（9）：CD004421.［PMID：31476253］2） Janni W, Harbeck N, Rack B, Augustin D, Jueckstock J, Wischnik A, et al. Randomised phase Ⅲ trial of FEC120 vs EC—docetaxel in patients with high—risk node—positive primary breast cancer：final survival analysis of the ADEBAR study. Br J Cancer. 2016；114（8）：863—71.［PMID：27031854］3） Francis P, Crown J, Di Leo A, Buyse M, Balil A, Andersson M, et al；BIG 02—98 Collaborative Group. Adjuvant chemotherapy with sequential or concurrent anthracycline and docetaxel：Breast International Group 02—98 randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2008；100（2）：121—33.［PMID：18182617］4） Boccardo F, Amadori D, Guglielmini P, Sismondi P, Farris A, Agostara B, et al. Epirubicin followed by cyclophos-phamide, methotrexate and 5—fluorouracil versus paclitaxel followed by epirubicin and vinorelbine in patients with high—risk operable breast cancer. Oncology. 2010；78（3—4）：274—81.［PMID：20530973］5） Henderson IC, Berry DA, Demetri GD, Cirrincione CT, Goldstein LJ, Martino S, et al. Improved outcomes from adding sequential paclitaxel but not from escalating doxorubicin dose in an adjuvant chemotherapy regimen for patients with node—positive primary breast cancer. J Clin Oncol. 2003；21（6）：976—83.［PMID：12637460］6） Coombes RC, Bliss JM, Espie M, Erdkamp F, Wals J, Tres A, et al. Randomized, phase Ⅲ trial of sequential epi-rubicin and docetaxel versus epirubicin alone in postmenopausal patients with node—positive breast cancer. J Clin Oncol. 2011；29（24）：3247—54.［PMID：21768453］7） Joensuu H, Bono P, Kataja V, Alanko T, Kokko R, Asola R, et al. Fluorouracil, epirubicin, and cyclophosphamide with either docetaxel or vinorelbine, with or without trastuzumab, as adjuvant treatments of breast cancer：final results of the FinHer Trial. J Clin Oncol. 2009；27（34）：5685—92.［PMID：19884557］8） Martín M, Ruiz A, Ruiz Borrego M, Barnadas A, González S, Calvo L, et al. Fluorouracil, doxorubicin, and cyclo-phosphamide（FAC）versus FAC followed by weekly paclitaxel as adjuvant therapy for high—risk, node—nega-tive breast cancer：results from the GEICAM／2003—02 study. J Clin Oncol. 2013；31（20）：2593—9.［PMID：23733779］9） Martín M, Rodríguez—Lescure A, Ruiz A, Alba E, Calvo L, Ruiz—Borrego M, et al. Molecular predictors of efficacy of adjuvant weekly paclitaxel in early breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2010；123（1）：149—57.［PMID：20037779］10） Vici P, Brandi M, Giotta F, Foggi P, Schittulli F, Di Lauro L, et al. A multicenter phase Ⅲ prospective randomized trial of high—dose epirubicin in combination with cyclophosphamide（EC）versus docetaxel followed by EC in node—positive breast cancer. GOIM（Gruppo Oncologico Italia Meridionale）9902 study. Ann Oncol. 2012；23（5）：1121—9.［PMID：21965475］［投票結果］検索キーワード・参考にした二次資料 PubMed，医中誌，Cochrane Libraryで，#1（breast neoplasms）or（breast cancer*），#2（（adjuvant or postopera-tive or preoperative or neoadjuvant）and（chemotherapy or（drug therapy））），#3（anthracyclines or doxorubicin or epirubicin or anthracyclines），#4（taxoids or paclitaxel or docetaxel or nab—paclitaxel）をキーワードとし，検索を行った。検索期間は2021年6月8日までとした。参考文献