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投票結果◉◉推奨文「薬物療法は，外科切除や肝移植，穿刺局所療法，TACEなどが適応とならない進行肝細胞癌で，PS良好かつ肝予備能が良好なChild—Pugh分類A症例に行うことを推奨する」について委員による投票の結果，強い推奨となった。　改訂委員会では「TACEなどが適応とならない」状況は少ないので，必要ではないのではないかという意見があったが，治験の選択基準で「TACEなどが適応とならない」は条件に入っていることが多いため，対象患者の条件として組み込んだ。■参考文献 1） Finn RS, Qin S, Ikeda M, Galle PR, Ducreux M, Kim TY, et al. Atezolizumab plus bevacizumab 行うことを弱く推奨する0％（0名）0％（0名）行わないことを弱く推奨する0％（0名）投票総数：20名（COIにて棄権：4名）行わないことを強く推奨する0％（0名）in unresectable hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2020; 382: 1894—905. PMID: 32402160 2） Kudo M, Finn RS, Qin S, Han KH, Ikeda K, Piscaglia F, et al. Lenvatinib versus sorafenib in first—line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non—inferiority trial. Lancet 2018; 391: 1163—73. PMID: 29433850 3） Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, Blanc JF, et al. Sorafenib in advanced hepa-tocellular carcinoma. N Engl J Med 2008; 359: 378—90. PMID: 18650514 4） Cheng AL, Kang YK, Chen Z, Tsao CJ, Qin S, Kim JS, et al. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia—Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III ran-domised, double—blind, placebo—controlled trial. Lancet Oncol 2009; 10: 25—34. PMID: 19095497 5） Bruix J, Qin S, Merle P, Granito A, Huang YH, Bodoky G, et al. Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment（RESORCE）: a randomised, double—blind, placebo—controlled, phase 3 trial. Lancet 2017; 389: 56—66. PMID: 27932229 6） Zhu AX, Kang YK, Yen CJ, Finn RS, Galle PR, Llovet JM, et al. Ramucirumab after sorafenib in patients with advanced hepatocellular carcinoma and increased alpha—fetoprotein concentra-tions（REACH—2）: a randomised, double—blind, placebo—controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2019; 20: 282—96. PMID: 30665869 7） Abou—Alfa GK, Meyer T, Cheng AL, El—Khoueiry AB, Rimassa L, Ryoo BY, et al. Cabozantinib in patients with advanced and progressing hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 2018; 379:54—63. PMID: 29972759＊＊＊212第7章　薬物療法行うことを強く推奨する100％（20名）100％（20名）