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CQ 1　77引用・参考文献 1） Sharma C, Eltawil KM, Renfrew PD, et al. Advances in diagnosis, treatment and palliation of pancre-切除に加えて術前CA19-9高値（≧400 U/mL）が腹膜播種再発に関連することを報告しており19），術後腹膜播種再発の予測におけるCA19-9の有効性が示されている。以上より，膵癌腹膜播種の診断における腫瘍マーカーの有用性に関するエビデンスは十分ではないものの，その測定に際し大きな負担の増加はなく，診断の一助として実施を考慮してもよいと考えられた。上記88件のレビューおよびハンドサーチの結果，19件の論文を引用文献として採用した。 明日への提言膵癌腹膜播種に対する腫瘍マーカーの診断能については十分には検討されていない。ただし日常診療においては画像所見に比して腫瘍マーカーが異常高値を示す場合には潜在的な遠隔転移の存在を疑う契機になっている可能性があり，腹膜播種診断における各種腫瘍マーカーの至適cut-off値の検討が必要である。そのうえで前向きコホートにおける，これらのcut-off値を用いた診断能の検証が望まれる。 検索資料・参考にした二次資料データベース：PubMed　期間：2000-2020　keyword・件数：“Pancreatic neoplasms” ［MH］ OR “Pancreatic cancer” ［tiab］ OR “pancreas cancers” ［tiab］ OR “pancreatic ductal adenocarcinoma” ［tiab］ OR “pancreas cancer” ［tiab］ OR “pancreatic carcinoma” ［tiab］ AND “peritoneal metastasis” ［tiab］ OR “peritoneal dissemination” ［tiab］ OR “peritoneal carcinomatosis” ［tiab］ OR “carcinomatosis” ［tiab］ OR “malignant ascites” ［tiab］ AND “biomarker” ［tiab］ OR “tumor marker” ［tiab］ OR “biomarkers” ［tiab］ OR “tumor markers” ［tiab］ OR “biomarkers, Tumor” ［MH］ OR “CA19-9” ［tiab］ OR “CEA” ［tiab］ OR “CA125” ［tiab］ OR “Dupan-2” ［tiab］ OR “Span-1” ［tiab］ OR “CA50” ［tiab］ OR “CA242” ［tiab］　88件。atic carcinoma: 1990-2010. World J Gastroenterol. 2011; 17: 867-97. 2） Goggins M. Molecular markers of early pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2005; 23: 4524-31. 3） Cwik G, Wallner G, Skoczylas T, et al. Cancer antigens 19-9 and 125 in the differential diagnosis of pancreatic mass lesions. Arch Surg. 2006; 141: 968-73; discussion 974. 4） Molina V, Visa L, Conill C, et al. CA 19-9 in pancreatic cancer: retrospective evaluation of patients with suspicion of pancreatic cancer. Tumour Biol. 2012; 33: 799-807. 5） Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Systematic review of carbohydrate antigen (CA 19-9) as a biochem-ical marker in the diagnosis of pancreatic cancer. Eur J Surg Oncol. 2007; 33: 266-70. 6） Maisey NR, Norman AR, Hill A, et al. CA19-9 as a prognostic factor in inoperable pancreatic cancer: the implication for clinical trials. Br J Cancer. 2005; 93: 740-3. 7） Humphris JL, Chang DK, Johns AL, et al.; NSW Pancreatic Cancer Network. The prognostic and predictive value of serum CA19.9 in pancreatic cancer. Ann Oncol. 2012; 23: 1713-22. 8） Alberghina N, Sánchez-Montes C, Tuñón C, et al. Endoscopic ultrasonography can avoid unnecessary laparotomies in patients with pancreatic adenocarcinoma and undetected peritoneal carcinomatosis. Pancreatology. 2017; 17: 858-84.