18

注1:Nは原発巣のリンパ節転移の程度である。
注2:PULとGradeを併記する。例 PUL1(Grade A)
注3:原発巣のリンパ節転移の程度が不明の場合はGradeを決めない。
注4: 肺門,縦隔部のリンパ節転移はPUL—Nで表記し,転移がなければPUL—N0,転

移があればPUL—N1と記載する。

3.3Stage

(表3)

3.3.1

進行度分類(Stage)は,臨床分類(clinical classification)と病理分類(patho-
logical classification)を区分し,それぞれ小文字のc,pを進行度分類の前に付し
て表す(cStage,pStage)。
臨床分類(cStage)は治療前の臨床所見に基づく分類であり,術中所見は進行度
分類の判定には使用しない。
病理分類(pStage)は病理所見に基づく分類である。ただし,遠隔転移(M)の
判定には臨床所見および/または術中所見を用いてもよい(15頁参照)。
 例 遠隔転移のない結腸癌を切除:pT3pN1M0,pStage Ⅲb
   肺転移のある直腸癌の原発巣のみを切除:pT3pN2M1(PUL2),pStage Ⅳ

Stage  0 

Tis 

N0 

M0

Stage Ⅰ 

T1, T2 

N0 

M0

Stage Ⅱ 

T3, T4 

N0 

M0

Stage Ⅱa 

T3 

N0 

M0

Stage Ⅱb 

T4a 

N0 

M0

Stage Ⅱc 

T4b 

N0 

M0

Stage Ⅲ 

Tに関係なく N1, N2, N3 

M0

Stage Ⅲa 

T1, T2 

N1 

M0

 

T1 

N2a 

M0

表2 肺転移症例のGrade分類

PUL1

PUL2

原発巣のNおよびM

肺転移個数1個かつ

DFI 2年以上

左記以外

N0

A

N1
N2

B

N3,M1(H)

C

M1(H以外)

DAG0901五.indd   18

2018/06/06   14:29:56