2

3.4　多発癌，重複がん，多重がん
　同時性を「2カ月未満の期間に診断」，異時性を「2ヵ月以上の期間に診断」に変更した（20

頁）。

4
4.1.1　内視鏡治療の方法
　注書きに，cold forceps polypectomy，cold snare polypectomy，precutting EMR，hybrid 

ESDを追加した（21頁）。

4.2.2　手術の種類
　注書きに，超低位前方切除，括約筋間直腸切除術の定義と家族性大腸腺腫症に対する標準術

式を追加した（22頁）。

4.2.3　リンパ節の郭清
　下部直腸癌または癌浸潤が下部直腸に及ぶものでは，主幹動脈に沿うリンパ節および腸軸方

向のリンパ節の郭清度〔D〕と，側方リンパ節の郭清度〔LD〕を分けて記載することとし，
側方リンパ節の郭清度（LDX～LD3）を新たに定義した（22 頁）。

5

，

5.2.1　内視鏡治療後の癌遺残〔ER〕
　ER1 を ER1a（HM1，VM0）と ER1b（HM0，VM1 または HM1，VM1）に分類した（26

頁）。

7
7.2.1　組織型
　カルチノイド腫瘍と内分泌細胞癌を内分泌腫瘍から独立させ，悪性上皮性腫瘍の中に個々に

亜分類した（28頁）。

7.2.2　浸潤増殖様式〔INF〕
　判定方法を「肉眼的」から「ルーペ像あるいは弱拡大」に変更した（31頁）。
7.2.3　脈管侵襲
　リンパ管侵襲のlyの略号をLy，静脈侵襲のvの略号をVに変更し，侵襲程度をLy1a～

Ly1c，V1a～V1cで表記することとした。また，V2を肉眼的な静脈侵襲と定義した（31，32
頁）。

7.2.4　簇出〔BD〕
　簇出（budding）をBDの略号で表記することとした（32頁）。
7.2.6　神経侵襲〔Pn〕
　神経侵襲の略号PNをPnに変更した（33頁）。
7.5　浸潤距離の測定法
7.5.1　T1癌
　「附―SM浸潤距離の実測法（49頁）」を新たに収載した。

表4　リンパ節の分類とリンパ節の名称
　外側仙骨リンパ節（260），正中仙骨リンパ節（270），大動脈分岐部リンパ節（280）をその他

のリンパ節から側方リンパ節に変更した。

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