4

23

注2： 左右の郭清度が異なる場合はそれぞれの郭清度を右は「rt—LD number」，左は

「lt—LD number」の記号を付記する。

　記載例）
　 右側は263D，263P，283，273，293，260，左側は263D，263P，283が郭清され，

270，280も郭清された：LD2（rt—3／lt—2）

　左右ともに263D，263P，283が郭清された：LD2
　右側は263D，263P，283，左側は郭清されていない：LD1（rt—2／lt—0）
注3： 下部直腸癌または癌進展が下部直腸に及ぶものでは，中枢方向，腸軸方向のリン

パ節郭清度（D）と側方リンパ節の郭清度（LD）を列記する。

　記載例）
　中枢方向，腸軸方向の郭清がD3，側方の郭清がLD2：D3LD2

4.2.4
4.2.4.1

端端吻合，側端吻合，端側吻合，側側吻合，機能的端端吻合

注：回腸囊や結腸囊を作成した場合はそれを記載する。

4.2.4.2

手縫い吻合，器械吻合（single stapling，double stapling，functional end to end）

4.2.5

癌の浸潤・転移により臓器を合併切除した場合は，その臓器名を記載する。

注：合併切除臓器が全切除か部分切除かを記載する。

4.2.6AN

（図7）

ANX ：自律神経温存の有無が不明。
AN0 ：自律神経温存なし。
AN1 ：片側部分温存。
AN2 ：両側部分温存。
AN3 ：片側温存。
AN4 ：全自律神経温存。

注1： 直腸癌手術に関わる自律神経には，腰内臓神経，上下腹神経叢，下腹神経（交感

神経），骨盤内臓神経（副交感神経），骨盤神経叢，および骨盤神経叢からの臓側
枝がある。

注2：片側温存では温存側を記載する。例　AN3rt，AN1lt
注3： 骨盤神経叢を部分切除した場合や，S3神経を切除した場合は，その旨を記載す

る。

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