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胃癌取扱い規約

　第14版から，取扱い規約では癌の進行度，治療や
診断のための腫瘍の状態（原発巣，転移巣，進行度）
と治療の評価（手術・内視鏡治療の根治性および薬
物の効果判定）を記載するための基本ルールを示し，
手術を含む各種治療法とその適応など，臨床におけ
る具体的な指針はガイドラインに示した。また，
TNM分類第8版（2016年刊行），食道癌と大腸癌
取扱い規約との整合性も配慮した。
　第15版では，記載順が変更され，規約本文と説明
を一緒にした。TNM分類と共通の記載は

青字

で表す

のは変わらない。さらに
①食道胃接合部診断基準を食道癌規約に揃えた
②生検材料，外科切除材料，内視鏡切除材料の取扱

い法

③粘膜下浸潤距離の測定法を図示し，説明を加えた
④内視鏡切除例の記載にUL0，UL1を追加した
⑤リンパ節区分図を一部変更し，No.　6リンパ節の

亜分類を提案

⑥進行度をTNM分類に準じ改訂した
⑦内視鏡切除では腫瘍遺残（R）表記をしないことに

した

⑧切除標本の病理記載のチェックリストを設けた
⑨組織型の規約分類，菅野・中村分類，Lauren分類

を対比できるようにした

⑩薬物・放射線治療の組織学的効果でGrade2aと

Grade2bに亜分類した

　など，いくつかの改訂を行った。

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胃癌取扱い規約

【第15版抜粋】

2017年10月