4敗血症・敗血症性ショックの認知ハンドルNOショック対応ではなく通常のトリアージを行うYES患者を処置室に移動し蘇生チームを招集する敗血症・敗血症性ショックの治療バンドルを開始する。患者を処置室に移動し，医師や人員を投入し，検査や治療をセット処方するNO通常のトリアージを継続するYES感染症や発熱を疑うか？（来院4時間前〜来院時）YESトリアージで重症か？NO□ バイタルサイン 体温，脈拍，血圧，呼吸数，SpO2（酸素・L/分）□ 主訴： 簡易的な病歴： 簡易的な診察：GCS，倦怠感，易刺激性，錯乱などの異常末梢の脈拍：正常・弱い・強い，Capillary Refill Time：速い（＜1秒）・正常（＜2秒）・延長体表の異常：末梢冷感・網状チアノーゼ・赤ら顔・発赤・紅皮症・点状出血 や紫斑□ ハイリスク患者に含まれるか評価する（Table 1）敗血症性ショックのチェックリスト□ 体温の異常がある□ 低血圧がある□ 頻脈がある□ 多呼吸がある □ CRTの異常がある □ 意識状態に異常がある□ 拍動に異常がある□ 皮膚に異常があるTable 2Table 3YES低血圧があるか？NO上記チェックリストで通常の患者で3-8項目が陽性またはハイリスク患者で2-8項目が陽性YES患者を処置室に移動し，認知バンドルを満たすことを医師に報告する医師も敗血症・敗血症性ショックと認知したか？NONOルーチンケアの継続（AL Davis et al．Crit Care Med 2017；45：1061-93を参考に作成）
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