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〓参考文献 1） Gertz MA, et al. Refinement in patient selection to reduce treatment-related mortality from autologous 446◀　　2　多発性骨髄腫の類縁疾患stem cell transplantation in amyloidosis. Bone Marrow Transplant. 2013 ; 48（4） : 557-61. （3iiiA） 2） Gertz MA, et al. Troponin T level as an exclusion criterion for stem cell transplantation in light-chain amyloidosis. Leuk Lymphoma. 2008 ; 49（1）: 36-41. （3iiiB） 3） Mollee PN, et al. Autologous stem cell transplantation in primary systemic amyloidosis: the impact of se-lection criteria on outcome. Bone Marrow Transplaant. 2004 ; 33（3） : 271-7. （3iiiB） 4） Leung N, et al. The impact of dialysis on the survival of patients with immunoglobulin light chain （AL） amyloidosis undergoing autologous stem cell transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2016 ; 31（8）: 1284-9. （3iiiB） 5） Palladini G, et al. Management of AL amyloidosis in 2020. Blood. 2020 ; 136（23） : 2620-7. （レビュー）推奨グレード移植適応症例の選択基準を厳格化することで自家造血幹細胞移植の治療関連死亡（treatment related mortality：TRM）が10.5％から1.1％まで低下したことが報告されている1）。Mayoクリニックからの報告ではトロポニンT ≧ 0.06 ng/mLをカットオフ値とした場合，高値群では100日以内の死亡率が28％であったのに対し低値群では7％であり，トロポニンT高値の症例は移植適応とすべきではない2）。収縮期血圧≦90 mmHgの低血圧とPS＞2の症例はTRMが高いと報告されており移植すべきではない3）。また，腎機能障害を有する症例では，30日以内に透析が必要となるリスクが高いことが報告されており，移植適応を慎重に検討する必要がある4,5）。カテゴリー2BCQ 1ALアミロイドーシスに対する自家造血幹細胞移植の●解説適応基準は何かトロポニンT < 0.06 ng/ml，収縮期血圧>90 mmHg，腎機能（eGFR > 50 mL/min/1.73 m2），年齢（<70歳）やPS（≦2）などを基準に適応患者を選択する必要がある。