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形床試験どふ頻度安定性2▶臨▶高い移い異バーデン腫瘍遺伝子変異量（turden：TMB）は、正常細胞とがん細胞の遺伝子を比較することで調べた、がん細胞がもっている遺伝子変異の数です。変異のある遺伝子からは、正常とは異なるタンパク質が作られます。これらの変異タンパク質をもつがん細胞は、免疫細胞からの攻撃を受けやすくなります。そのため、TMBが多いがん細胞ほど免疫細胞から攻撃される可能性が高くなると考えられ、TMBが多いがんほど免疫チェッそクポイント阻し子い遺▶キラーT細胞▶固1章がん免疫療法の基礎知識がん免疫療法の作用メカニズムリンフォサイトけいそう相ひんよう瘍へん変でん伝しゅ▶高い腫やく薬がい害の治療効果がより期待されます。じょう状あんていせいマイクロサテライトicrosatellite iりょう量チューマーumor mミューテーションT細胞、c試験、中人数で主に効試験に分かれます。サイトトキシックしょうぼう傷ytotoxic 胞げんこうymphocyte：CTL）と呼ばれます。キラーT細胞はがん抗を認識して攻撃を仕掛け原細胞などからがん抗原の伝達を受けると活性せい性がんには白血病のようにがん細胞のかたまりを作らない血液がんと、かたまりを作って周てんしたりする固形がんがあります。固形がんは周囲りの組織に広がったり、別の臓器に転がいせん細胞などに囲まれて硬くなり、免疫細胞が届きにくい場合があります。芽維を線けんししょうりんヒトのDNAにはマイクロサテライトと呼ばれる遺伝子配列が存在します。この部位の遺伝子は、複製される際にエラーが生じやすく、それらのエラーは通常であればミスマッチ修復タンパク質（MMR）などにより修復されています。しかし、MMRに異常があるとエラーが修復されず、生じた遺伝子の異常がそのまま残ってしまいます。この状態をマイクインスタビリティnstability：MSI）といい、その不安定性が高度ロサテライト不安定性（mであることをMSI-Highと呼びます。ハイigh）utation bがんマイクロサテライト不（MSI-H（TMB-High）さいがんを攻撃する役目をもつ免疫細胞は主にキラーT細胞（細T lじゅますが、普段は体内で休息しており、樹化キラーT細胞に変化してがんを攻撃します。こがい害いっ臨床試験は3段階に分かれ、少人数で主に安全性を確かめる第Ⅰさんに試験、大人数で効果を最終的に結論づける第Ⅲ果を調べる第Ⅱこうそう相そう相ハイ1515用語解説