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臨床ＱＡ

1. 氏名
2. 患者ID
3. カルテ番号
4. 生年月日
5. 性別
6. 年齢
7. 担当医師（主治医，依頼医）
8. 疾患名，臨床病期，病理組織型
9. 患者状態（PS）
10. 治療方針と併用療法

 

A）治療方針　

　　　　①根治的照射：治癒を期待する照射　
　　　　②緩和照射：
　　　　　１．姑息的照射：治癒は期待できないが，局所治療により延命や症
　　　　　　　状の出現を抑制できると考えて行う治療
　　　　　２．対症照射：腫瘍による症状の軽減を目的として行う治療

　　　　③その他
　　　　予防照射

 

B）併用療法

照射単独，手術と併用（術前照射，術中照射，術後照射），薬物療法
と併用（同時，照射前，照射後），手術および薬物療法と併用，ハイ
パーサーミア

　　　その他の治療との併用

増感剤，防護剤，免疫療法，その他放射線治療との相互作用が考えら
れる治療との併用の際に明記する。

２．照射パラメータ

1. 照射部位

 

ICDコード

 

原発，所属リンパ節，遠隔転移，その他

2. 照射装置
3. 線質/エネルギー

 

X線，電子線，粒子線，その他（使用エネルギー他を記載）

4. 照射方法

 

A）外部照射：固定照射（一門，対向二門，非対向二門，３門，４門以

　　　　上），回転照射，IMRT，TBI，TLI，定位照射，術中照射

 

B） 密封線源治療：腔内照射，組織内照射

 

C） 非密封線源治療