胸　部

174

胸　部

5）胸部デキュビタス像　decubitus view

■体　位

撮影台の上に高さ5cmの発泡スチロールを敷いて側臥位にする。

･

両膝を曲げて体を安定させ，胸部背面に受像面を付ける。

･

前額面を受像面と平行にし，両腕を挙上して頭部で組む。

･

胸水では検側を下に，気胸では検側を上にした側臥位とする。

･

側臥位にして10から15分後に吸気停止時で撮影する。

･

■中心線

受像面に垂直な中心線で，正中線と両乳頭を結ぶ線（第5から第6胸椎の高さ）の交点へ

･

入射する。

■X線像

胸水貯留がある場合には，下にした検側の側胸壁に胸水を描出する。

･

気胸では検側を上にし，胸膜と側胸壁の間に空気層を描出する。

･

〔診断・読影のポイント〕

呼吸器科の立場から：
胸水貯留が疑われるが量が少ない（100mL以下），あるいは肺下胸水（胸水が胸膜腔の底に貯
留）が疑われる場合に，両側デキュビタス像を撮影する。胸水貯留側のデキュビタス像で側胸壁
に胸水が認められるか，対側デキュビタス像を正面写真と比較して胸水貯留側の横隔膜，胸膜の
所見に違いがあるか，を評価する。被包化胸水かどうかも診断できる。