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　　1章　血液一般検査

とが大切です。

●

成人でのWBCは3,500〜9,500個

/

μLです。これは血液1mLあたりでは350万個から950万

個も存在していることになります。成人では，好中球がもっとも多く40〜60％を占め，リ
ンパ球が30〜45％ほどです（ただし，6歳くらいまでの小児では，リンパ球の数は50％以上
の高い割合を示します）。単球，好酸球，好塩基球はそれぞれ3〜6％，3〜5％，0〜2％で
す。末梢血中にみられる白血球を（

図

）に，各白血球が異常値を示す代表的な疾患を（

表

）に

示します。

用語解説

＊‌‌

類白血病反応：類白血病反応は悪性腫瘍，重症細菌感染症，ウイルス感染症，水銀やヒ素中毒などの基
礎疾患による二次的な反応として起こる。末梢血では白血球数5万

/

μL以上の増加となり，骨髄球より

幼若な白血球が多数みられ，白血病様の血液学的所見を示すが，反応性による結果であり腫瘍による増
殖の結果ではない。白血球が増殖する機序は，造血因子（G-CSF）やサイトカインが関与している。治
療は始めからもっている基礎疾患を完治することが重要である。

表

　異常値を示す代表的な疾患

好中球

リンパ球

単　球

好酸球

好塩基球

増加する疾患

細菌感染症，急性出血，骨
髄性白血病，ホジキン病，
関節リウマチ，ベーチェッ
ト病，水銀・鉛中毒，心筋
梗塞，熱傷，骨折ほか

百日咳，結核，麻疹，
リンパ性白血病，バ
セドウ病，アジソン
病，梅毒，小児期（生
理的）

風疹・麻疹などの発疹
性感染症，猩紅熱，単
球性白血病，慢性肝炎，
肝硬変症，マラリア，
トリパノソーマ病

寄生虫疾患，アレル
ギー疾患，気管支喘
息，蕁麻疹，薬物ア

レルギー，皮膚筋炎，

悪性腫瘍の転移

アレルギー疾患

（蕁麻疹），粘液

水腫，潰瘍性大
腸炎

基準値

40〜60％

30〜45％

3〜6％

3〜5％

0〜2％

減少する疾患

再生不良性貧血，悪性貧血，
骨髄腫，顆粒球減少症，粟
粒結核，チフス，ウイルス
性疾患，放射線照射，肝硬
変症，薬物（抗がん剤，抗
生物質）

悪性リンパ腫，結核，
慢性骨髄性白血病，
全身性エリテマトー
デス，AIDS

知られていない

腸チフス

知られていない

好中球

リンパ球

単球

好酸球

好塩基球

図

　末梢血液中の白血球（光学顕微鏡写真）