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子宮頸がん

ⅠA期（微小浸潤がん）と言われました。

どのような治療法がありますか？

ⅠA1期は、基本的には

単純子宮全摘出術

が推奨されます。状況によって

は「

準広汎子宮全摘出術＋骨盤リンパ節郭清

」を行う場合もあります。

ⅠA2期は、状況により

骨盤リンパ節郭清

を含む

広汎子宮全摘出術

、ある

いは「

準広汎子宮全摘出術＋骨盤リンパ節郭清

」が行われます。

ⅠA期は、わずかに間質に浸潤しているがん

子宮頸部は、表面をおおっている上皮細胞と、その下にある間質細胞（非上

皮性細胞）とで構成されます（19、30ページ参照）。進行期分類でⅠ期とは、
がんが子宮頸部にとどまっているもので、Ⅰ期はAとBに分かれ、ⅠA期はさ
らにⅠA1期とⅠA2期に分けられます。

このようにⅠA期は、がんが子宮頸部にとどまっているものの、ミリ単位で

間質へ浸潤している（入り込んでいる）もので、微小浸潤がんと呼ばれていま
す。日本産科婦人科学会婦人科腫瘍委員会の2015年の報告によれば、ⅠA期
は子宮頸がん全体の14.6％を占め、そのうち76.5％がⅠA1期です。ⅠA期の
8.1％が20～29歳、42.8％が30～39歳で、ⅠB期以上の患者さんと比較して
若い人に多いという特徴があります。

これらⅠA期の診断は、

表1

に示すように子

しきゅうけいぶえんすいせつじょじゅつ

宮頸部円錐切除術（34ページ・

図１参照）によって行われます。そして、がんが血管やリンパ管などの中に入
り込んでいる「脈

みゃっかんしんしゅう

管侵襲」の有無（陽性＋、陰性−）、ⅠA1期ではさらに切除

した組織の断端（切除断端）におけるがん細胞の有無（陽性＋、陰性−）を調

解説