横隔膜の閉鎖

  

 

106

 

 

ドレーン

  

 

106

 

3.3 

食道浸潤胃癌に対する手術(左開胸開腹アプローチ)  

 

107

   

 

適応

  

 

107

 

 

準備

  

 

107

 

 

皮膚切開・開胸・開腹

  

 

107

 

 

腹腔内の操作

  

 

108

 

 

下縦隔郭清 横隔上リンパ節(No.111)の郭清

  

 

109

 

 

後縦隔リンパ節(No.112)と胸部下部傍食道リンパ節(No.110)の郭清

  

 

109

 

 

食道の切離と大動脈周囲リンパ節郭清(No.16a2-lat)

  

 

110

 

 

横隔膜の閉鎖

  

 

110

 

 

ドレーン

  

 

110

 

 

閉胸・閉腹

  

 

111

 

3.4 

膵臓に関して  

 

112

 

3.5 

幽門側胃切除(D2)  

 

116

 

 

適応

  

 

116

 

 

準備から左側の網嚢切除

  

 

116

 

 

膵・脾臓の脱転

  

 

116

 

 

結腸間膜前葉中央の剥離から膵前面の網嚢切離

  

 

116

 

 

右胃大網静脈の結紮・切離から十二指腸の切断

  

 

117

 

 

膵上縁の郭清からNo.8aと肝十二指腸間膜内(No.12a)

リンパ節の郭清

  

 

117

 

 

左胃大網動・静脈の処理

  

 

117

 

 

右噴門リンパ節郭清

  

 

117

 

 

胃の切離

  

 

120

 

 

胃・空腸吻合

  

 

120

 

 

共通孔の閉鎖

  

 

123

 

 

空腸・空腸吻合

  

 

123

 

 

横行結腸間膜の閉鎖と腸間膜閉鎖

  

 

123

 

 

ドレーン

  

 

123

 

3.6 

幽門側胃切除後のRoux-en-Y再建法―がんセンターの標準再建  

 

124

CONTENTS

vi

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