〜総論

 編

〜

  

 

1

第

 

1

 

章

 ものの考え方

  

 

3

 

1.1 

郭清を伴う手術を行う動機づけ  

 

3

 

1.2 

郭清を伴う手術を行うための心構え  

 

5

 

1.3 

Zero mortality  

 

6

 

1.4 

屁理屈でも理屈  

 

7

 

1.5 

謙虚であれ  

 

7

 

1.6 

言い聞かせている言葉  

 

7

第

 

2

 

章

 手術の基本手技

  

 

9

 

2.1 

手術の基本  

 

9

  

 

2.2 

胃癌手術に必要な手術器具  

 

16

 

〜手術実技

 編

〜

  

 

25

第

 

3

 

章

 進行胃癌に対する標準手術

  

 

27

 

3.1 

胃全摘術（D2）  

 

27

 

 

適応

  

 

27

 

 

準備

  

 

27

 

 

皮膚切開

  

 

27

 

 

剣状突起切除

  

 

29

 

 

開腹

  

 

29

 

 

横隔膜の吊り上げ

  

 

29

 

 

腹腔内検索

  

 

31

 

 

脾臓の保護

  

 

32

 

 

Kocherの授動術

  

 

32

 

 

右側の網嚢切除（十二指腸前面から膵前筋膜）

  

 

34

 

 

右側の網嚢切除（結腸間膜前葉の剥離）

  

 

39

 

 

左側の網嚢切除

  

 

39

 

 

膵・脾臓の脱転

  

 

39

 

 

結腸間膜前葉中央の剥離

  

 

42

 

 

膵前面の網嚢切離

  

 

42

CONTENTS

iv

目次