170
●
支持療法
（3）在宅医療／レスパイトケア（介護者休養のためのケア）：社会資源の活用，地
域との連携
（4）エンドオブライフ（end-of-life：EOL）ケア／看取り：臨死期における特別な
配慮
（5）グリーフケア／遺族ケア：患児の死による悲嘆に対しての，生前から患児の死
後に至るまでの対応
（6）患者・家族・スタッフ内の良好なコミュニケーション
（7）意思決定における倫理的・法律的配慮：「子どもにとっての最善」に基づき，
患児の意思決定能力を評価し，患児の希望も考慮した上で，自律性への配慮と
して意思決定過程への参加を検討するなど
（8）多職種相互連携チーム（interdisciplinary team）による医療
（9）緩和ケアに関わるスタッフのケア
検索式
PubMedで2014年4月30日の文献に関して，以下のとおり検索を行い，そのうち重要と思われる文
献を採用した。
PubMed 検索
（“pediatric cancer” OR “children with cancer” OR “cancer children” OR “childhood cancer”）
AND （“suffering” OR “palliative care in children” OR “pediatric palliative care”）を“Title/
abstract”に含む（“systematic reviews” OR “meta-analysis” OR “guidelines” OR “multicenter
study” OR “randomized controlled trial” OR “clinical trial”） 214件
検索エンジンを用いた国内並びに海外の主たる学会のガイドラインの検索
（“Pediatric palliative care guidelines” OR ”小児緩和ケアガイドライン”） 123件
検索エンジンを用いた小児緩和医療の教科書の検索
“Textbook of pediatric palliative care”
参考にした二次資料
①WHO Definition of Palliative Care for Children.
http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/
②財団法人がんの子供を守る会．この子のためにできること 緩和ケアのガイドライン．公益財団法人
がんの子どもを守る会，2010．
③日本緩和医療学会，緩和医療ガイドライン委員会編．がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン
2014年版．金原出版，2014．
④World Health Organization. Cancer pain relief and palliative care in children, 1998.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42001/1/9241545127.pdf
（和訳 世界保健機関編，片田範子監訳．がんをもつ子どもの痛みからの解放とパリアティブ・ケア，
日本看護協会出版会，東京，2000）
⑤World Health Organization. WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain
in children with medical illnesses, 2012.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44540/1/9789241548120_Guidelines.pdf
（翻訳版 世界保健機構編，武田文和監訳．WHOガイドライン 病態に起因した小児の持続性の痛
みの薬による治療，金原出版，東京，2013）
⑥The National Consensus Project for Quality Palliative Care. Clinical Practice Guidelines for Quality
Palliative Care, 3rd edition. 2013.
http://www.nationalconsensusproject.org/NCP_Clinical_Practice_Guidelines_3rd_Edition.pdf
⑦National Hospice and Palliative Care Organization. Standards of practice for pediatric palliative
care and hospice. 2009.
http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/quality/Ped_Pall_Care％20_Standard.pdf.pdf
⑧Wolfe J, Hinds P, Sourkes BM, editors. Textbook of Interdisciplinary Pediatric Palliative Care. Else-