84

▲

 internal margin

呼吸によるinternal marginの場合，

肺の膨張に伴い，位置がずれる

呼　吸

嚥　下

蓄尿量

腸内ガス

胃内容量

呼吸性移動がない場合

大きな呼吸の場合

internal margin

として考慮すべき項目

▲

 setup marginとして考慮すべき項目

球が入ったファントム

レーザーとのずれ

実　線：レーザーの中心

破　線：位置照合装置の中心

位置照合装置等の精度

術者の個人差

 

●

 internal marginは患者の生理的な活動に起因するものである。

 

●

 internal marginとして考慮すべき項目に呼吸，嚥下，蓄尿量，腸内ガス，胃内容量などが挙げられる。

 

●

 設定するinternal marginの値は，照射する部位ごとに異なる。

 

●

 肺や腹部に対する照射の場合には，呼吸性移動が大きいため，marginを大きくする必要がある。一

方，四肢などへの照射の場合には，internal marginとして考慮すべき項目が少ない。

 

●

 setup marginとして含むべき項目に，使用する位置照合装置の精度と，セットアップを行う術者の個

人差が挙げられる。

 

●

 治療計画では照射すべき標的に対して，アイソセンタ（回転中心）が定義されている。このアイソセ

ンタを，治療室内のレーザーと種々の位置照合装置を用いて合わせることになるが，それらの誤差を
ゼロにすることは困難である。その誤差をsetup marginとして含める。