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3

 患者固定器具

  1　シェル

体幹部用シェル

頭頸部用シェル

頭部用シェル

型取り前

型取り後

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シェルを用いることにより計画CT時から照射体位の再現，固定まで一連の作業を精度良く行うこと

ができる。

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半透明で熱可塑性の性質をもち，60～70℃では柔らかく伸展し，常温で硬化する。簡単に型取りが可

能である。

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メッシュ状に孔のあいたタイプのシェルが一般的である。

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1.0～3.0 mm厚のシェルがある。

　1.0 mm：任意の形状に容易に形成できるが固定が不十分
　2.4 mm：最も多く用いられている
　3.0 mm：ビルドアップ効果の減少により皮膚表面線量が増加する

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治療中に照射部位が変化（浮腫，体重減少など）すると，シェルによる固定精度が悪くなる場合があ

る。このような場合は，合わない箇所を温め直して再形成したり，不要な部分を切り取ることで対応
する。