163

第

1

章

第

2

章

第

3

章

第

4

章

第

5

章

第

6

章

第

7

章

第

8

章

第

9

章

第

10

章

第

11

章

第

12

章

  8　ノンコプラナー照射

●

通常，ガントリは患者の体軸に対して同一平面上を回転して照射を行う。これをコプラナー照射とい

う（

a

）。

●

コプラナー照射に対し，治療寝台（患者の体軸）の向きを変え，ガントリを回転させると3次元的に

あらゆる方向から照射が可能になる。これをノンコプラナー照射という。

●

ノンコプラナー照射によって行われる原体照射を三次元原体照射という。

●

ノンコプラナー照射は，多方向から3次元的に照射することで，コプラナー照射に比べ，周囲の正常

組織への線量を抑えながら，標的への線量を集中させることが可能である。

●

特に，横断面（同一平面）でターゲットがリスク臓器に周囲を囲まれているときに有効である。

●

SRTで用いられることが多い。

●

適応：頭部，肝臓，肺など

▲

 ノンコプラナー照射の概要

a

：コプラナー照射

b

：ノンコプラナー照射

　

原体照射とCRTの歴史

日本において原体照射は「光子線ないし粒子線ビームを用いた2次元ないし3次元方向からの回

転運動照射で，どの方向から見ても照射野形状がターゲットに一致している照射法」とも定義されて
いる。そのため，日本において原体照射は回転照射のみであるとの認識が強い。

一方，海外では線量管理，品質保証などの観点から回転照射はあまり行われず，固定多門照射が一

般的であった。そのため，通常照射の延長上にあるconformal radiation therapy（CRT）は固定多
門照射を含むものとの認識が強い。CRTは原体照射と訳されるものの，世界的には回転照射のみな
らず固定多門照射も含めてCRTとしており，日本における「原体照射」と世界における「CRT」は
わずかにニュアンスが異なっていた。

なお，IMRT（強度変調放射線治療）は「三次元原体照射の進化形」と定義されており，三次元原

体照射や3DCRTに分類されない。

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