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  7　原体照射

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原体照射の定義は，

「複雑な病巣の広がりに，できる限り一致した高線量域を形成するとともに，病巣

周囲の正常組織への被ばくを，最小限度に抑えるように工夫された照射法」とされている。

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病巣に線量を集中させる方法は，MLC（可変絞り装置）が主流である。

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原体照射は2次元的に照射する場合と3次元的に照射する場合に分けられる。

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2次元的に照射する方法として，コプラナー照射がある。

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3次元的に照射する方法として，ノンコプラナー照射があり，これを特に3次元原体照射や3DCRTと

いう。

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6～10 MV X線を用いて回転照射やノンコプラナー照射によって照射される。

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脳腫瘍における定位放射線治療（SRT）はセットアップマージンが1～2 mm程度であるため高精度な

位置合わせが要求される。

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着脱可能な固定具システムを用いることが多い。

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図は脳幹（リスク臓器）に近接した脳腫瘍に対するSRTである。

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平面照射のみでなく，頭頂方向から回転照射などを用いて，脳幹への線量を低減している。

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SRTでは1回大線量が用いられることから，リスク臓器への照射に対して特に注意が必要である。

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リスク臓器：脳幹，眼球，視神経，視交叉，水晶体，中耳など

▲

 原体照射の種類

3次元的

・コプラナー（coplanar）照射による

・ノンコプラナー（non coplanar）照射による

・3次元原体照射

・3DCRT（three-dimensional conformal radiation therapy）

・CRT（conformal radiation therapy）

原体照射

2次元的

▲

 脳腫瘍の治療計画例

a

：Transverse画像

b

：3D画像

脳幹

（黄色）

眼球

腫瘍

（ピンク）

ビーム

（赤矢印）

脳幹

（黄色）