第3章臨床研究のデザイン力を磨くPE（I）COの枠組みが大まかに定まった段階で，詳細な文献検索を行い，PE（I）COをさらに洗練させる必要がある。文献検索には，医学全域をカバーするPubMebの検索サービスが便利である。コクラン共同計画のCENTRAL（The Cochrane Central Register of Controlled Trials）もぜひ活用したい。そのほか，薬剤領域の研究が多いEMBASE（Excerpta Medica dataBASE），看護領域に強いCINAHL（Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature）などもある。PubMedマニュアル（http://www.lib.m.u-tokyo.ac.jp/manual/pub medmanual.pdf）は，詳細かつわかりやすいので，ぜひ参照されたい。忙しい臨床家が読むべき論文を厳選するためのコツとして，PubMedのFilter（絞り込み）機能の活用を推奨する。デフォルト以外のFilter機能を表示させるには，画面上の“Show additional filters”をクリックする。Journalの項目で“core clinical journal”を選択することにより，主要誌に掲載された比較的質の高い論文のみを検索可能である。CQからRQへ定式化しても，そのRQは既に先行研究で検証済みかもしれない。臨床的に決着がついてしまっている問題であれば，新規性のある研究はまず無理であって，わざわざ追試を行う意味もない。しかし，過去に同じテーマの先行研究が既に複数存在するからといって，そこであきらめる必要はない。先行論文を批判的に吟味し，「何が明らかになっているか？」という視点からさらに発展して，「まだ明らかになっていないことは何か？」を探索する視点が重要である。すなわち，先行論文の行間を読むのである。先行研究にはない部分，足りない29 （i） 文献検索 （ii） 先行論文の行間を読む（2） 先行研究のレビュー
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